2 листопада 2019 року відбувся “Діалог з громадою” – відверта розмова про нагальні питання сьогодення з керівником Білогородської громади – Максимом ЗУЄВИМ

2 листопада 2019 року у Будинку культури села Білогородка відбулися збори мешканців громади на яких відбулася відверта розмова про нагальні питання сьогодення з керівником Білогородської громади – Максимом ЗУЄВИМ, Білогородським сільським головою та керівником комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної ради – Олегом ТКАЧЕНКОМ.

В залі були присутні близько ста мешканців громади, яких цікавили питання роботи новозбудованої Білогородської амбулаторії та її функціонування. Небайдужих жителів села  цікавили також питання – об’єднання сіл в ОТГ, і яким чином це відбуватиметься з Білогородською громадою?

Максим Анатолійович Зуєв, Білогородський сільський голова

Максим ЗУЄВ, Білогородський сільський голова, відкрив збори жителів села, які назвав умовно – «ДІАЛОГ З ГРОМАДО» з питань, які цікавлять мешканців громади. Звичайно ж, в першу чергу це питання надання якісних та вчасних медичних послуг, інших питань з якими прийшли жителі громади.

Я готовий дати відповіді на поставлені вами питання, в яких я компетентний, і до яких маю безпосереднє відношення.

На зустрічі присутній – Олег Андрійович ТКАЧЕНКО, керівник комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної ради»

Це той центр, який організовує та надає первинну медичну допомогу у всьому районі, в тому числі і в Білогородській амбулаторії загальної практики сімейної медицини.

Ми запрошували до нас на цю зустріч керівника Боярської центральної районної лікарні Києво-Святошинської районної ради Ляву Романа Борисовича, директора. Він пояснив, що у вихідний день не може прийти на зустріч. Делегувати когось на цю зустріч – не має можливості.

Запрошувався до нас в гості і народний депутат від 95 округу – Олександр Горобець. На жаль, він послався на зайнятість і відмовилися від зустрічі. Тому, сьогодні ми проведемо зустріч у такому форматі.

Ми постараємося надати змістовні відповіді на всі ваші запитання, що стосуються медичного забезпечення та життя громади. Давайте побудуємо зустріч у форматі: запитання – відповідь, щоб не перекрикувати один одного. Це буде такий діалог у вигляді круглого стола. Хто має запитання, нехай встає і ставить його.

 

Олег ТКАЧЕНКО, керівник комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної ради» 

Про ситуацію в медицині сьогодні.

Я розповім вам про закони та про організацію медицини взагалі. Що з медициною є і буде в нашій державі. Я хочу, щоб ви знали про загальну ситуацію з медициною в Україні.

  1. Реорганізація медицини в державі – це дорожня карта Євросоюзу. Вже не має тієї системи Радянської медицини, яка існувала багато років, коли медицина фінансувалася с бюджету держави. На рівні державних органів управління було прийнято рішення про реорганізацію медицини. Ви про це багато чули, і, мабуть, знайомі із загальними принципами цієї реорганізації.
  2. Реорганізація, по її суті, – це, коли гроші ідуть за пацієнтом. По Закону, повинна була створитися, і вона створилася, – первинна ланка.

– Первинна ланка (перший рівень)  – це ті самі ланки, де були колись дільничні терапевти, лікарі, педіатри тощо. Це первинна ланка, яка надає первинну допомогу та денний стаціонар.

– Другий рівень – це стаціонар (він є першого типу, другого і наступні…).

– Третій рівень – це обласні лікарні.

– Четвертий рівень – інститути.

Принцип, коли гроші ідуть за пацієнтом, це свого роду державне страхування, яке держава зробила. На кожного жителя держави розраховано – 375 грн. на рік.

Створили такі центри первинної медичної допомоги по всій Україні.

Я очолюю медичний цент Києво-Святошинського району, відповідаю за первинну ланку, за всю первинну допомогу в районі і в с. Білогородка, в тому числі.

ЗАПИТАННЯ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

 

  1. Які функції Білогородської амбулаторії загальної практики сімейної медицини?
  2. Чи існує штатний розпис амбулаторії с. Білогородка? 

 

 

 

Олег ТКАЧЕНКО – Основне питання сьогодення, і це найголовніше питання, –  фінансування центру.

На сьогодні ми вже забезпечені фінансово. В тому числі, це зарплата лікарів, забезпечення медичними препаратами, надання невідкладної допомоги, надання паліативної допомоги онкохворим від моменту постановки діагнозу тощо. Ці всі послуги фінансуються за рахунок того, що пацієнти підписують декларації з лікарями. Багато з вас це все вже зробили – підписали такі декларації.

Наше фінансування Білогородської амбулаторії створюється за рахунок тих декларацій, які ви підписали з лікарями.

За нормативами Міністерства охорони здоров’я на одного сімейного лікаря має бути 1800 пацієнтів.

На сьогодні в амбулаторії загальної практики сімейної медицини с. Білогородка працюють три лікарі. Найближчим часом, з понеділка 04 листопада 2019 року, почне працювати ще один лікар – педіатр. Вже підписано всі необхідні документу для його роботи.

Сімейні лікарі займаються лікуванням всіх, в тому числі і дорослих, і дітей. Педіатр займається лікування лише дітей.

Ось це фінансування амбулаторії проходить за рахунок роботи та підписаних з вами декларацій. Сюди входить: зарплата працівників, придбання медичних препаратів, надання невідкладної допомоги, догляд за вагітними, оперативна допомога хворим, утримання лікарні…

Сюди також входить оперативна допомога в денному стаціонарі. Денний стаціонар амбулаторії в с. Білогородка працює до 18 години вечора, п’ять днів на тиждень (вихідні субота та неділя).

На жаль, ситуація з кваліфікованими лікарями у всій державі дуже не проста, якщо не сказати – катастрофічна. Зараз в нашому, Києво-Святошинському районі, працює – 65 лікарів (з них – 12 в декретній відпустці). А повинно працювати – 130 лікарів, згідно зареєстрованого населення цієї території.

Фінансування первинної ланки здійснюється згідно зареєстрованого населення.

Ми щотижня, кожних 10 днів, оновлюємо інформацію у центрі зайнятості про те, що нам потрібні лікарі. За цей час всього два лікаря звернулося до нас. Але, умови наші їм чомусь не підійшли, і вони пішли, більше до нас не зверталися.

Зараз в Білогородській амбулаторії орендує приміщення другого поверху “Центр первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної державної адміністрації”. Центр займає 8 кабінетів. Тут працюють 4 економіста, бухгалтерія, адміністрація центру всього району.

Ось це все те, за що відповідає Олег Андрійович ТКАЧЕНКО, як керівник центру первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної державної адміністрації.

ЗАПИТАННЯ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

– Чи є в нашій амбулаторії штатний розпис взагалі? Чи є в штаті гінеколог?

Олег ТКАЧЕНКО: – На первинну допомогу за законодавством входить допомога сімейного лікаря та педіатра. Всі вузькі спеціалісти – це вже другій рівень надання  медичної допомоги. У нас не передбачено за штатом гінеколога. Це вузький спеціаліст.

РЕПЛІКИ З ЗАЛУ:

– Такого не має бути, щоб в такій амбулаторії (новій та великій) – не був передбачений гінеколог. У штатному розкладі мають бути лікарі, медсестри, санітарки.

– Що робити з тим, що в нашій амбулаторії збираються величезні черги під дверима лікарів?!

– Скільки пацієнтів практично може прийняти лікар за день?

– В старій лікарні, яка, на жаль, згоріла, були умови набагато гірші. Та людей там лікували, коли це було потрібно. Надавали допомогу і в день, і в ночі, при необхідності. Це робили і в суботу та неділю, – лікували на стаціонарі. Амбулаторія новенька, умови прекрасні, а в суботу та неділю зачинена, В понеділок в черзі сидиш до вечора, щоб потрапити на прийом.

– Населення Білогородки вже більше 20000-ти тисяч. Що можуть зробити три лікаря  з такою кількістю людей?

ЗАПИТАННЯ ТА ВИСТУПИ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

– Василь КОСАРИЦЬКИЙ: Ми пам’ятаємо те помпезне офіційне відкриття амбулаторії. Пам’ятаємо, як люди прийшли на відкриття майже всім селом, як радувалися, ходили по кабінетах, дивилися на обладнання. У нас створені прекрасні умови для роботи лікарів…

І всі ми тішилися, що тепер справді отримаємо справжні медичні послуги і допомогу лікарів. А в результаті що вийшло!? Звільнили медсестер, другий поверх віддали майже весь в оренду.

Я їздив в лікарню м. Боярки в приватну клініку. Вони роблять УЗД за 200 грн. Наші вузькі спеціалісти беруть за прийом – 300 грн. Вартість на 100 грн дорожче.

Говорячи про спеціалістів якихось певних спеціальностей – у нас прийомів не має. Хоч би раз у місяць організували консультації лікарів вузьких спеціалізацій.

Щодо пенсіонерів – не існує ніяких знижок.

Нова амбулаторія, прекрасна, а людям краще від того не стало лікуватися, а, навпаки, гірше.

На першому плані тепер вже не людина та її здоров’я, а тільки гроші. А коли ж держава про людей подумає!

Ми, як громада, маємо право вимагати від місцевої влади та державних органів про надання медичних послуг, які потрібні нам адже це наша комунальна лікарня. Ми всі, і ви прекрасно знаєте, що це (закриття стаціонару) порушення Конституції.  Медицина у нас за Конституцією – безкоштовна. В неї не вносили змін.

ЗАПИТАННЯ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

Хто відповідає нині за відкриття стаціонару у нас в с. Білогородка? Чому не працює рентген кабінет?

Ось на таку кількість дорослого населення всього 4 лікарі. Нам потрібно хоча б 7 лікарів для обслуговування такої кількості населення? Де вони ці лікарі? Персонал нашої лабораторії не відповідає сучасним вимогам медичного обслуговування, не всі знають потрібні комп’ютерні програми та інші новинки в медицині, а лікують старими методами, які не ефективні. Якщо не має спеціалістів, потрібно звертатися в медичні університети і брати молодих спеціалістів, вчити їх, допомагати з житлом, вирощувати самим таких спеціалістів.

Організуйте роботу вузьких спеціалістів. Хай хоча б раз у один-два тижні у нас організовують прийом спеціалісти: лор, гінеколог, уролог, невропатолог інші. Це зробити не важко. Хай такі прийому будуть платними, але вони нам допоможуть виявити хвороби, які можуть бути невиліковними, якщо вчасно їх не виявити. Було б таке бажання, можна це зробити.

Чому аналіз крові зараз роблять тільки з двома показниками: гемоглобін та цукор у крові, чому роблять не розширений?

Чому в амбулаторії не працює рентген-кабінет?

ЗАПИТАННЯ ТА ВИСТУПИ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

ВИСТУП: Олег Андрійович, Ви за фахом класний спеціаліст – невропатолог, чітко можете маніпулювати аудиторією і робите зараз це. Слава вам і хвала.

Про побудову амбулаторії: Максим Анатолійович ЗУЄВ – молодець! Зробив все щоб збудувати таку гарну амбулаторію. Доклав всіх сил, бігав, вибивав кошти, домовлявся… При ньому побудована лікарня. Кажуть, що це зробила районна рада, всі піарилися на цьому. Ні, це не вони. Це наші кошти, кошти з наших з вами податків і земля на якій побудовано – наша!

Ви нам тут щось про медицину взагалі розповідаєте по декілька раз одне й те ж. А на справді, стаціонар не працює. Не працює як це потрібно. Кожен, не дай боже, може на собі випробувати це, просто захворіти. Я нещодавно захворів. Мені потрібно було колоти ліки два рази на день (зранку та увечері). Мені не змогли допомогти тут, у нас. Довелося щодня (14 днів) їздити у м. Боярку з температурою на 8 ранку та 20 годин вечора. Думаю, що у багатьох з односельчан є така «допомога» нашого стаціонару, нашої новенької амбулаторії. У сусідніх селах стаціонари працюють. Це села, Михайлівська Рубежівка, Забіря, Хотів, Шпитьки, – стаціонар працює. А це ж у нашому районі, Ви керівник цих структур.

Нам потрібен в селі, в такій гарній амбулаторії, – стаціонар!

А ваші оголошення, про які ви розповідаєте, що кожні десять днів розміщуєте їх у центрі зайнятості, м’яко кажучи, ні до чого не приведуть. Після співбесіди з вами, справжнім фахівцем, звичайно, сюди ніхто працювати не прийде.

А завтра, якщо Максим Анатолійович оголосить, що є у нас місця, тут буде черга з лікарів та медсестер. Тут скільки живе гарних, навіть, талановитих медсестер та лікарів!

Олег ТКАЧЕНКО: – Я хочу, щоб ви допомогли мені, і собі, в тому числі. Я хочу щоб у Білогородці були лікарі, шановна громадо, я сам це не зможу зробити. Основна причина дефіциту лікарів у районі – це відсутність житла.

Ми потрапили у таку подвійну ситуацію: мало фінансування, бо не вистачає лікарів, – мало декларацій. Мало декларацій, ми отримуємо мало грошей. Отримуємо мало коштів, не можемо платити гідні зарплати.

Якщо у Білогородці на сьогодні буде 8 лікарів. Якщо вони будуть забезпечені житлом, і це буде житло під цих лікарів, повірте, вони відразу швидко прийдуть до нас.

Приходять: перше питання – житло – є? Вибачте, не маємо – вони розвертаються і йдуть.  Питання з житлом – вирішила Дмитрівка, частково – Тарасівка і все.

Якщо в центрі зайнятості в наших анкетах буде прописано, що житло надається, – повірте, лікарі прийдуть скоріше.

Але є ще така ситуація, що навіть тоді, коли йому нададуть житло, а у нього буде всього – 600-800 підписаних декларацій, він не буде отримувати достойну заробітну плату. Тому, ми повинні забезпечити лікаря житлом, і, звичайно ж, прийти до нього на прийом. А не так, як це буває,  що підписав декларацію десь у Києві, а приходить на прийом до нас, бо він тут живе і йому стало погано. Тут всі ми повинні допомогти самі собі: буде житло і потрібна кількість підписаних декларацій – буде лікар!

ЗАПИТАННЯ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

 

  1. Перспектива стаціонару в нашій амбулаторії: коли нам чекати на організацію його роботи?
  2. Чи можна організувати допомогу стаціонарного лікування у вихідні дні?

 

 

ЗАПИТАННЯ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

РОМАН: У мене питання, що стосується первинної ланки. У нас зараз працює троє дільничних лікарів. З вівторка, ви кажете, буде працювати педіатр. Ця квота лікарів згідно статистики дорослого населення, як проживає на цій території та прописано. Але ж, ми знаємо, що гроші ходять за пацієнтом. Правильно?

Тому, якщо сьогодні, фактично, на території Білогородської сільської ради проживає близько двадцяти п’яти тисяч людей фактично, а не за статистикою. Прописаних, нехай – п’ятнадцять тисяч.

Станом на сьогодні, 02 листопада 2019 року, на двадцять п’ять тисяч населення, всього діючих три лікаря. Це нонсенс. Наче б то, допомога надається всім.

Але, друзі, на двадцять п’ять-тридцять тисяч населення – вони просто фізично не встигають надати всім допомоги, як би, навіть, самі цього не хотіли.

Приклад: я хотів підписати декларацію з лікарем. Я це намагався робити протягом п’яти днів.  І це вдалося мені лише тому, що я такий упертий. П’ять днів, я вимушений був не ходити на свою основну роботу, не виконував свої посадові обов’язки, не робив того що мав би робити на роботі, як спеціаліст. П’ять днів підписував лише декларацію. Провів п’ять днів під кабінетами лікарів. І це при тому, що я маю пільги, зранку приходив в амбулаторію.

У мене питання. Скажіть, скільки я, безпосередньо, як мешканець громади, маю отримувати медичну допомогу по часу. І мене зовсім не цікавить ваші законодавчі узгодження. Я хочу отримати первинну допомогу, записатися до лікаря, отримати укол,  отримати консультацію, отримати допомогу…

Три лікарі на тридцять тисяч населення. Мене цікавить перспектива, коли буде 6-7 лікарів на таку кількість населення?

Ви кажете, що є брак лікарів не лише в районі, а у всій державі. У мене питання: чи є в цьому почуття справедливості? Друзі, у нас є лікарня, у нас є прекрасне, нове приміщення, а в них сидять зовсім інші люди. Тих людей, які нам потрібні для надання медичної допомоги, в державі «не виробляють», їх не має. Розумієте, почуття справедливості, воно не реалізоване.

Якщо є все: лікарня, приміщення, обладнання, то забезпечення лікарями первинної ланки, воно має бути, принаймні, для вас, як керівника, як мешканця нашої громади, як батька дітей –  у пріоритеті.

Виникає питання: чому в інших лікарнях, скажімо, не вистачає одного лікаря? У нас є троє лікарів, які чисто фізично не спроможні надати допомоги такій кількості людей, що у нас проживають.

Якщо мені, чи комусь, завтра доведеться звернутися за станом здоров’я до них – ми можемо сидіти в черзі до них на прийом, я навіть не знаю скільки годин, а можливо, днів…

ЗАПИТАННЯ ІЗ ЗАЛУ: Чому закрили стаціонар? Чому звільнили всіх медсестер? 

Олег ТКАЧЕНКО: – Я за стаціонар не відповідаю. Всі питання вторинної ланки вирішує центральна районна лікарня.

Щодо організації роботи стаціонару у вихідні дні. На сьогодні я не знаю як це зробити. Первинна ланка працює за п’ятиденним графіком роботи. Субота та неділя – вихідні. Тут потрібно добре подумати. Можливо, ми якось домовимося з медсестрами щоб створити для них індивідуальний графік роботи, це, в принципі, можливо щоб вони працювали в денному стаціонарі у вихідні дні.

Я думаю, що за тиждень, що буде, ми питання це вирішимо. Поміняємо графік їх роботи, наприклад, у середу вони будуть вихідні, а в суботу працюватимуть.

Єдине що, – не вистачає працівників, але я постараюся це зробити. Звертаю вашу увагу на те, що цілодобово цього не буде. Ми не маємо права цього робити. Якісь години вони будуть працювати, але не цілодобово.

ЗАПИТАННЯ ТА ВИСТУПИ МЕШКАНЦІВ ГРОМАДИ с. БІЛОГОРОДКА.

Виступ-звернення представниці Білогородської громади щодо організації роботи цілодобового стаціонару в Білогородській амбулаторії.

«Реформи, в тому числі і медичні, робляться там, на верху, чиновниками на рівні керування державою. Це хвороба 21 сторіччя. І поки ось ті, злоякісні, метастази не дійшли до нашої громади, давайте ми будемо робити реформи свої!

Ми сьогодні зібралися говорити не тільки про первинну ланку. Первинна ланка у нас більш-менш добре працює, якщо, звичайно, ми організуємо додаткових лікарів, згідно з числом кількості жителів села.

Але, найголовніше, що стосується лікування в нашій амбулаторії наших матерів, наших бабусь і дідусів, наших сусідів. Я прийшла від жителів громади тих, кому вже за сімдесят і більше років. Це тисячі людей, які просять про стаціонарне лікування. Щоб зараз не вмерти десь по дорозі, в пошуках лікування, або тих, хто у відчаї в пошуках лікування, опустили руки і вмирають дома, не дочекавшись медичної допомоги.

Тому, я хочу сьогодні звернутися до нашого керівництва Білогородської громади, до керівника Центру первинної ланки, до всіх нас, що присутні тут, про те, як діяти і що нам потрібно зробити для цих людей, щоб все ж,  відновити або організувати роботу цілодобового стаціонару.

Я не кажу, що потрібно ось зараз, на цю хвилину, нехай через місяць, через два, через пів-року. Давайте продумаємо все по пунктах, організуємо команду, фахівців, активістів. А Ви нам порадите, куди нам звернутися щоб все ж організувати роботу денного стаціонару, щоб він у нас запрацював. І запрацював на такому рівні, на якому він у нас колись був, хоча розташовувався у старому приміщенні.

Ми розуміємо, що це кошти. Держава буде відмовлятися їх виділяти. Давайте будемо брати юристів, спеціалістів, які робили реформи щоб зробити правильно для нашої громади, для наших вимог, а не для когось абстрактно.

Ми європейська держава. Але ми дуже далекі від того життя, яке десь там.

Якщо ми побудували таке прекрасне приміщення, то давайте зробимо так, щоб наповнити його потрібними громаді послугами, а не тими, які диктують нам зверху, не знаючи потреб окремої людини.

Порадьте, чи зможете Ви нам допомогти в цьому питання.

Ми нікого не маємо звинувачувати. Не звинувачувати Вас, як керівника амбулаторного лікування району, його первинної ланки. Ви фахівець у своєму напрямку роботи, і це видно. Ми звертаємося до вас – допоможіть зробити цілодобовий стаціонар. Не можете Ви, якщо це не ваш рівень, порадьте, як це зробити, до кого звернутися, що почати робити.

Давайте вже сьогодні почнемо активно працювати в цьому напрямку: виберемо фахівців, юридично освічених людей громади, створимо команду. Давайте практично робити рухи в цьому напрямку, а не просто говорити. Потрібно, як кажуть, лягти кістьми, але зробимо цю роботу по організації цілодобового стаціонару!

Ви фахівець і більше знаєте, як це зробити і організувати, до кого звертатися. Допоможіть щоб стаціонар запрацював! Якщо потрібно кудись їхати вимагати, ми поїдемо.

Не вистачає лікарів, не вистачає медсестер, звертайтеся до громади. Ми вам знайдемо цих людей. Фахівці будуть! Ми допоможемо їм організувати побут, знайдемо житло, хтось з громади візьме їх на квартиру. Хай вони будуть, навіть, молодими спеціалістами.

Олег ТКАЧЕНКО: – Вся власність належить громаді Києво-Святошинського району.

Фінансування другого рівня лікування – це кошти бюджету району та області. Як почати це робити, організовувати другій рівень – стаціонар. Ви можете написати листа на керівників Києво-Святошинської районної ради з аргументами про те, що село росте, йде розбудова громади, що у нас є приміщення для організації стаціонару, що для цього є потрібні фахівці. І не просто попросити їх організувати цілодобовий стаціонар на території Білогородської амбулаторії, а вимагати від імені всієї громади.

Як громада села, ви маєте повне право звернутися до районної ради щоб вона винесла це питання на чергову сесію, згідно законодавства. І порядок денний, або одне з головних питань сесії має бути – організація цілодобового стаціонарного лікування в Білогородській амбулаторії загальної практики сімейної медицини.

Якщо ви це зробите, я думаю, стаціонар запрацює.

ЗАПИТАННЯ ІЗ ЗАЛУ: Чому закрили стаціонар? Чому звільнили всіх медсестер?

Олег ТКАЧЕНКО: – Всі медсестри працювали в Боярській центральній районній лікарні. Всі вони біли працівниками стаціонару. Я, як керівник первинної ланки – відповідаю за амбулаторне лікування. До стаціонару ніякого відношення не маю. Я не мав права і не маю для того, щоб їх звільнити. Я їх не звільняв.

Крім того, навпаки, до мене звернулися в лікарні з питанням, чи можемо ми взяти цих медсестер до нас в амбулаторію. Ми працевлаштували двох медсестер. Але, одна з них знайшла роботу з більшою заробітною платою і пішла туди працювати. Інша працює на півтори ставки у нас. Жодного працівника я не звільняв. Навпаки, санітарка, яка працювала на стаціонарі, яка залишилася у нас, поки ми займалися її переоформленням, заплатили зарплату за два тижні. Поки йшло оформлення документів, вона працювала без працевлаштування, ми їй зарплату виплатили.

Максим ЗУЄВ, Білогородський сільський голова – відповіді на актуальні питання роботи амбулаторії та створення об’єднаної територіальної громади.

Шановні мешканці нашої громади, я добре розумію, що на сьогодні до роботи амбулаторії є багато питань. Але час роботи амбулаторії від часу її відкриття, відносно не великий. Потрібен час щоб всю цю велику структуру відповідно синхронізувати, відлагодити та запустити всі механізми, що потрібні для злагодженої роботи всього комплексу з його наповненням та  надання лікарями медичних послуг.

Я дуже-дуже радів разом з вами при відкритті амбулаторії. Але після того, якби ви знали, скільки виявилося нюансів маленьких та великих для того, щоб ввести її правильно в експлуатацію. Скільки сил та роботи для наповнення її потрібним інвентарем та обладнанням, сформувати правильну інфраструктуру, вирішити питання з медичним персоналом. І все це вирішити за законом та принципом: щоб всім було добре!

На сьогодні все ще не зовсім так, як хотілося б. І я розумію це, розумію і вас.

Є закон. Держава оплачує наші медичні послуги, вона ж встановлює правила, за якими сплачує за ці послуги. Розумію, що ці гроші формуються з наших з вами податків. Держава напряму платить медичним закладам, поза бюджетом місцевих чи інших громад. Ми не можемо впливати на ці виплати. Ця амбулаторія, як приміщення та прибудинкова територія, належить нам всім, як громаді. Внутрішні механізми розрахунків та правила роботи – це не наша компетенція, і ми не можемо на них впливати.

РЕПЛІКА ІЗ ЗАЛУ. Скільки, на Вашу думку, зараз в с. Білогородка мешкає людей?

На це запитання, скільки неофіційно зараз населення проживає в Білогородській громаді, можу сказати приблизно – більше двадцяти тисяч.

Але, враховуючи кількість лікарів та медичного персоналу, яка має працювати в амбулаторії, враховуються офіційні статистичні данні. За статистичними офіційними даними – нас 13400 жителів. Дорослих проживає за статистикою – всього 7600 людей. Ті люди, які не прописані офіційно, а їх третя частина, вони не потрапляють в обрахунки. Державні органи  не використовують їх у своїх офіційних даних обчислення кількості лікарів, потрібних ліків тощо.

Щодо влаштування лікарів до нас в амбулаторію. Ми будемо приймати рішення про надання службового житла лікарям тільки після роботи у нас в амбулаторії протягом 6 місяців, поки лікар на практиці себе проявить. Ми маємо побачити рівень цього спеціаліста, його ставлення до хворих, його кваліфікацію, а потім надавали допомогу з житлом.

Максим ЗУЄВ, Білогородський сільський голова – “ДІАЛОГ З ГРОМАДОЮ” – РОБОТА РЕНТГЕН-КАБІНЕТУ. ЧОМУ ДО ЦЬОГО ЧАСУ ВІН НЕ ЗАПРАЦЮВАВ.

Розкажу про все це детально для Вашого розуміння, чому ми потратили в таку ситуацію, коли є новенький рентгенкабінет, а ми не можемо скористатися його послугами.

Під час планування побудови амбулаторії, Проектант отримав від районного відділу охорони здоров’я завдання на розробку детального плану проекту. Це завдання підписав і я, як замовник, як керівник Білогородської громади. Медичне завдання передали в роботу. Проектант зробив проект без розташування в амбулаторії рентген-кабінету.

Після роботи Проектанта ці технічні умови подали в обленерго для погодження та розробки проекту забезпечення амбулаторії електроенергією. Хто працював з ними, той знає, скільки часу потрібно для такого проекту.

Після узгодження основного проекту, почалося будівництво амбулаторії. Коли основні роботи за проектом вийшли на відмітку 80% будівництва, районним відділом охорони здоров’я приймається рішення  про передачу нам із запасів району, придбаний раніше, рентгенапарат. Цей апарат знаходився на складі в ЦРЛ.

Вимога при передачі була така: терміново внести зміни до проекту у зв’язку з передачею нам такого апарату, який не був передбачений у основному проекті з початку будівництва. Ми терміново почали роботи над внесенням  зміни до проекту.

Довелося перепрофілювати кабінети під розташування в них рентгенапарата. Ми зробили дуже багато роботи. Такий апарат має мати багато безпечних умов при роботі: це захист людей та медперсоналу  від рентгенівського випромінювання тощо. Це все потрібно було зробити за вимогами держстандартів.

Разом з тип, потрібно було також зробити окремий проект під забезпечення електроенергією цього апарату. А переробляти його,  всі знають, це дуже довга історія. Ми не могли зупиняти роботи з будівництва. Тому, прийняли рішення ввести в експлуатацію амбулаторію так, як є, а потім вже переробляти проект енергозабезпечення.

Обленерго дали новий проект, але з тією потужністю, яку ми проектували спочатку, де було вказано проведення 980 метрів двох кабелів з ТП радгоспу, старої кабельної лінії. Вартість такого монтажу вартувало 3 млн 200 тисяч грн. за цінами 2017 року.

Коли ми сіли, почали рахувати, вийшло так: якщо ми будемо викладати такі гроші і вести ці кабелі в амбулаторію, а, при цьому, не забезпечивши нормальну потужність для рентгенапарата, то вирішили відмовитися від такого проекту.

Зараз маємо таку ситуацію. На сьогодні апарат встановлений. Ми почали переробляти проект, щоб додати потужність, яка необхідна для нормального функціонування рентгенкабінета. А це потужність приблизно – 40 КВТ.

Ви зараз слідкуєте за ситуацією в країні та в енергетичному секторі. Помінялися керівники та власники Київ Обленерго, помінялося законодавство. Зараз робота над таким проектом з одного боку простіша, дешевша, але потребує для цього більше часу.

Відповідно, проектанти орієнтують нас, що кінцева робота буде закінчена над проектом у квітні-травні наступного року. Це буде повне забезпечення рентгенкабінета електропостачанням.

Потрібно розуміти таку ситуацію, що рентген ми можемо запустити в роботу хоч сьогодні. При цьому у нас відключиться якась інша частина амбулаторії, не буде працювати або згорять якісь дорогі апарати та обладнання в іншій частині амбулаторії. Ми цього робити не хочемо.

Для того, щоб прискорити запуск рентгенапарата, ми сьогодні, практично, вже погодили реконструкцію тієї ТП, від якої зараз забезпечене енергопостачання амбулаторії. Нам обіцяють за декілька тижнів зробити її: реконструювати, збільшити потужність. І тоді, як кажуть, на «времянці» ми будемо запускати рентгенапарат, щоб він працював.

Ось така ситуація, що стосується роботи рентгенкабінета в нашій амбулаторії.

Підсумую для розуміння кожним з вас ще раз: якби ми спочатку проектування амбулаторії розуміли, що у нас буде рентгенапарат, яку він вимагає на свою роботу потужність, він би вже на сьогодні працював на повну потужність. Але ситуація, ви тепер знаєте, складалася по-іншому.

Ото ж, рентген працювати буде. Ми зробимо все можливе і не можливе для того, щоб прискорити введення його в експлуатацію. Він найближчим часом має запрацювати!

ЩО СТОСУЄТЬСЯ ПИТАННЯ ПЕРЕДАЧІ В ОРЕНДУ ПРИМІЩЕНЬ АМБУЛАТОРІЇ ЦЕНТРУ ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ КИЄВО-СВЯТОШИНСЬКОГО РАЙОНУ.

ЗАПИТАННЯ ІЗ ЗАЛУ: Яким чином приймалося рішення про оренду 8 кабінетів амбулаторії під кабінети Центр первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної ради?

Погодження на угоду оренди з центром первинної медико-санітарної допомоги Києво-Святошинської районної державної адміністрації було прийняте виконавчим комітетом Білогородської сільської ради.

Ви ставитеся трошки упереджено до того, що Центр знаходиться у нас в амбулаторії.

Чому на сьогоднішній день було прийняте рішення підписати угоду з Центром та надати йому 8 кабінетів другого поверху амбулаторії (ліве крило).

По- перше, на сьогодні ніякої потреби для роботи в цих кабінетах – не має. Вони – вільні.

Але, в той же час, є багато питань щодо утримання самої амбулаторії. А нагальні питання – це забезпечення її електроенергією, питання водопостачання, водовідведення, тепло. На сьогодні це забезпечення покладається на нашу громаду.

Ми підписали таку угоду з центром, де центр бере на себе всі ці витрати – повністю. Центр платить кошти на утримання всієї інфраструктури амбулаторії, а це сума – 2 млн. 600 тисяч грн. в рік. Така угода підписана на один рік.

Ще раз наголошую на тому, що сьогодні потреб у цих приміщеннях не має. Якщо будуть потреби у цих кабінетах для роботи та надання медичних послуг нашим односельцям, при всій повазі до Олега Андрійовича та самого центру, – повідомимо їх про розірвання договору. При нагальній необхідності – будемо заповнювати ті кабінети лікарями та медичними спеціалістами.

На сьогодні, до нас, в Білогородську сільську раду, не до Центру, – для влаштування медичних кабінетів звернулися всього два спеціаліста. Один з них – гінеколог, інший – фахівець реабілітаційного центру з м. Києва, що працює у напрямку реабілітації дітей з обмеженими можливостями. Вони вже почали працювати. Почав також працювати кабінет УЗІ.  Так, ці послуги вони надають платно.

Більше ніхто не звертався. Вільні кабінети ще є.

РОБОТА ЦІЛОДОБОВОГО СТАЦІОНАРУ

Робота цілодобового стаціонару, – це вторинна ланка. Вона не передбачена у нас в амбулаторії. Але, я провів роботу з керівниками районної ланки охорони здоров’я, з його керівником – ЛЕВОЮ. Ми дійшли згоди про те, що ті медсестри, які працювали у нас, – він їх зможе залишити працювати у нас. Ми домовилися з ним, що поки нехай працюють.

У мене відбулася зустріч з медичними сестрами нашої амбулаторії.  Вони прийшли до мене у кабінет і були в розпачі, що їх звільняють. Я розповів їм, що домовився з районними керівниками щоб їх не звільняли. Запевнив їх у цьому, і сказав, щоб працювали далі.

Стало питання зарплати. Я сказав, що ми знайдемо можливість компенсувати всім заробітну плату. Якщо потрібно,  включимо в програму «ТУРБОТА», знайдемо ще якісь джерела фінансування, але компенсуємо вашу зарплату.

Репліка із залу: ви не підійшли до людей в амбулаторію і не поговорили з медсестрами

Мені не сказали про те, що чекали на мене в амбулаторії для зустрічі. Ви ж добре знаєте, що я завжди іду на зустріч. Я зустрічаюся з усіма, коли для цього є потреба у когось з нашої громади, я йду до них на зустріч. У мене в кабінеті ви були. Чомусь не сказали мені, що чекаєте на зустріч в амбулаторії.

Що стосується денного стаціонару, цілодобового, в першу чергу. Якщо ми вирішимо питання цілодобового стаціонару, то ми вирішимо його графік роботи у вихідні дні. Якщо нам вдасться це вирішити, то він буде цілодобовий, працювати сім днів на тиждень і 365 днів на рік.

Тому, за результатами сьогоднішнього обговорення, ми прийшли до згоди, що звертаємося у всі інстанції, які компетентні з цього питання, в тому числі і в Міністерство охорони здоров’я України. Ми будемо клопотати щоб вони підтримали нас у питанні відкриття цілодобового стаціонару. Всі умови для його функціонування у нас є.

Всі необхідні заяви, клопотання, звернення, пакет потрібних документів ми підготуємо. Ми передамо їх у всі потрібні інстанції за моїм підписом від імені всієї громади.

Ось все що стосується медичних послуг нашою амбулаторією:

  • Готуємо пакет документів для відкриття стаціонару. Передаємо їх у всі інстанції, від яких залежить відкриття цілодобового стаціонару в нашій амбулаторії. А в першу чергу, це залежить від керівників Боярської центральної районної лікарні Києво-Святошинської районної ради, директор якого ЛЯВА Роман Борисович. В першу чергу ми звернемося до нього;
  • Центр первинної медико-санітарної допомоги поки що залишається у тих кабінетах, які він орендує. Він поки що не заважає нікому. В цих кабінетах нагальної необхідності не має. Центр платить кошти на утримання всієї інфраструктури амбулаторії, а це сума – 2 млн. 600 тисяч грн. в рік;
  • Рентген-кабінет, ви чули, ми робимо все можливе щоб запустити його роботу найближчим часом;
  • Всі лікарі, які приходили до нас з проханням працювати, – нікому з них не було відмовлено із причини відсутності кабінету або робочого місця.

Ми з вами обговорили всі болючі та організаційні питання роботи нашої амбулаторії загальної практики сімейної медицини. Намітили шляхи розвитку та обговорили питання усунення недоліків у її роботі. Проговорили та вирішили зробити практичні кроки для організації та відкриття цілодобового стаціонару.

На цьому, на сьогодні – поставимо три крапки.

МАКСИМ ЗУЄВ ПРО ОБ’ЄДНАННЯ ГРОМАД 

Поки що ситуація така: нас ніхто ні з ким не об’єднує, поки ми самі цього не захочемо. Є “Закон України Про добровільне об’єднання територіальних громад  Крапка. У нас інших законів не існує.

Ми давно вже документально оформлені, як окрема громада. Ми окрема адміністративна одиниця. Село Шевченкове та село Білогородка об’єднані в громаду з центром у Білогородці під назвою – Білогородська сільська рада. Нас ніхто нікуди не приєднує.

Звичайно, якщо Верховна рада може ніч не поспати, як це буває, і вранці видасть нам якийсь новий Закон, де Білогородка має приєднатися до Боярки, лише тоді нас приєднають.

Ще раз наголошую, що на сьогодні є лише один Закон про добровільне об’єднання територіальних громад. Все.

Всі ці страшилки про насильницьке об’єднання, я не знаю звідки беруться.

Ще ніхто з наших сусідів не об’єднався. Будуть якісь рухи в цьому напрямку, я обов’язково буду радитися с вами, нашою Білогородською громадою. Крапка.

Be the first to comment on "2 листопада 2019 року відбувся “Діалог з громадою” – відверта розмова про нагальні питання сьогодення з керівником Білогородської громади – Максимом ЗУЄВИМ"

Leave a comment